什么是孤獨(dú)癥

孤獨(dú)癥即自閉癥，更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)全稱為孤獨(dú)癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder,ASD），是一種由基因和環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致的先天性的神經(jīng)發(fā)育障礙，其嚴(yán)重程度和表現(xiàn)類型有很大的差異。孤獨(dú)癥通常起病于嬰幼兒時(shí)期，且會(huì)持續(xù)終身，會(huì)給個(gè)體的社會(huì)適應(yīng)功能造成不同程度的損害。被診斷為孤獨(dú)癥譜系障礙的兒童多呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：

（1）語(yǔ)言交流障礙

語(yǔ)言落后也是大多數(shù)孤獨(dú)癥病兒早期就醫(yī)的主要原因。孤獨(dú)癥兒童在語(yǔ)言發(fā)水平方面的差異，也充分體現(xiàn)了譜系特征，即每個(gè)孩子語(yǔ)言障礙的嚴(yán)重程度和表現(xiàn)特征并不完全一致。

比如部分孩子語(yǔ)言發(fā)育落后，開口說話晚，3~4歲還不會(huì)說話；部分孩子在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退或停滯；另外還有部分孩子具備語(yǔ)言能力，但是語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)，無意義的語(yǔ)言居多，喜歡自言自語(yǔ)，多重復(fù)刻板語(yǔ)言、模仿語(yǔ)言，語(yǔ)言內(nèi)容單調(diào)，聽者難以理解；少數(shù)看似語(yǔ)言能力正常孩子雖然表達(dá)流利，語(yǔ)言積累豐富，甚至可以經(jīng)常滔滔不絕，但語(yǔ)言交流往往以自我為中心，只能進(jìn)行單向交流，無法進(jìn)行你來我往式的互動(dòng)對(duì)話。

（2）社會(huì)交往障礙

社交障礙是孤獨(dú)癥兒童的核心癥狀之一，主要表現(xiàn)為缺乏交流技巧，與人互動(dòng)回避眼神交流，雖然聽力正常，但對(duì)家長(zhǎng)下達(dá)的指令充耳不聞，叫名不應(yīng)；喜歡獨(dú)自玩耍，對(duì)同齡人及其游戲缺乏興趣，不會(huì)參加合作性游戲，難以發(fā)展友誼；與親近的養(yǎng)育或照料者缺乏安全依戀關(guān)系，對(duì)親人的離去和歸來缺乏恰當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)，也不會(huì)向他人分享自己的情緒；不會(huì)用手指物，肢體語(yǔ)言運(yùn)用落后，不會(huì)用點(diǎn)頭或搖頭表示同意或拒絕等。

（3）狹隘的興趣和重復(fù)刻板行為

主要體現(xiàn)對(duì)普通兒童喜愛的活動(dòng)和游戲不感興趣，只對(duì)玩具、無生命物品的不尋常的癡迷，并伴有刻板的身體運(yùn)動(dòng)。比如喜歡反復(fù)轉(zhuǎn)圈、嗅味，來回奔走、排列玩具和積木、揮動(dòng)雙手，異常依戀某一類旋轉(zhuǎn)的東西，如車輪、風(fēng)扇或其他圓形物體等；思維帶有不同程度的強(qiáng)迫性，缺乏靈活度，不喜歡改變。

（4）感知覺系統(tǒng)異常

大部分孤獨(dú)癥兒童存在感知覺異常，比如對(duì)特別害怕或喜歡聽到某些聲音，喜歡用特殊方式注視某些物品，感官超載，對(duì)一些生活中的一些常見現(xiàn)象或是物品接觸表現(xiàn)出過度敏感或不敏感，常見如痛覺遲鈍，喜歡長(zhǎng)時(shí)間旋轉(zhuǎn)或搖晃身體而不覺得不適等。

（5）智力異常

孤獨(dú)癥兒童的智力水平從顯著低下到能力超常呈譜系分布，重度的智力障礙患者和智商超高的天才兒童是極少數(shù)，大部分孤獨(dú)癥孩子的智力水平處于正常或接近正常的水平。部分智商正常或超常的高功能孤獨(dú)癥患者早期識(shí)別難度大，容易被忽視，診斷時(shí)間普遍較晚。

（6）其它

多數(shù)孤獨(dú)癥兒童還伴隨有不同類型的共患病或是其它不能用孤獨(dú)癥解釋的伴隨癥狀，常見的有癲癇、感統(tǒng)失調(diào)、多動(dòng)癥、睡眠障礙等。

孤獨(dú)癥的癥狀起始于童年早期，會(huì)一直持續(xù)，但其具體的表現(xiàn)形式可能也會(huì)受到生活經(jīng)歷和家庭教育的影響，部分孩子的孤獨(dú)癥癥狀輕微，可能在成長(zhǎng)后期才會(huì)出現(xiàn)。孤獨(dú)癥的對(duì)個(gè)體的影響主要在于會(huì)給個(gè)人的學(xué)業(yè)、工作、社交和社會(huì)功能造成不同程度的損害，譜系人士的兩種極端狀態(tài)為無法生活自理和能實(shí)現(xiàn)獨(dú)立生活，融入社會(huì)。

由于病因未明，目前的孤獨(dú)癥治療沒有特效藥，只能依靠教育和行為干預(yù)。針對(duì)于孤獨(dú)癥人士的支持體系需要耗費(fèi)巨大的醫(yī)療和教育成本，孤獨(dú)癥孩子的家長(zhǎng)及其家庭要承受很多經(jīng)濟(jì)和精神方面的壓力。幫助重度的孤獨(dú)癥人士實(shí)現(xiàn)基本的生活自理，支持輕度的孤獨(dú)癥人士融入主流社會(huì)，盡可能地提升部分中、重度孤獨(dú)癥孩子的行為技能，挖掘他們的潛能，是目前孤獨(dú)癥干預(yù)主要的方向。

家長(zhǎng)在養(yǎng)育孤獨(dú)癥孩子的過程中，需要做到以下這幾件事：

（1）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)

從神經(jīng)發(fā)育的角度來說，孩子的年齡越小，大腦可塑性越強(qiáng)，科學(xué)的教育和干預(yù)手段對(duì)他們的語(yǔ)言、認(rèn)知發(fā)育等更容易產(chǎn)生積極的影響，同理如果孩子的一些問題行為或是不良的生活和行為習(xí)慣在小齡階段沒有被及時(shí)糾正，以后的改善難度也會(huì)越來越大。而且處于發(fā)育早期的兒童之間的差距并不大，即便被確診為孤獨(dú)癥譜系障礙的孩子只要及時(shí)干預(yù)，也有可能縮小和同齡人的差距。

低齡兒童的家長(zhǎng)要對(duì)孩子的發(fā)育狀況有一定的認(rèn)識(shí)和了解，熟悉發(fā)育里程碑，對(duì)孩子的發(fā)育落后或異常要做到盡早識(shí)別，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)，理性看待醫(yī)生的診斷意見和干預(yù)建議。盡早干預(yù)即及時(shí)干預(yù)，只要明確了孩子的問題所在，就要抓緊當(dāng)下的時(shí)間，盡快用科學(xué)的手段來幫助孩子康復(fù)。

（2）堅(jiān)持以社交訓(xùn)練為核心，慎重對(duì)待其它輔助治療手段

以孩子的實(shí)際能力為基礎(chǔ)，堅(jiān)持個(gè)別化教育，圍繞著孤獨(dú)癥的核心障礙，注重基礎(chǔ)的社交訓(xùn)練、生活自理、情緒管理和問題行為的解決等。對(duì)于其它的輔助治療手段，比如感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、禁食、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等輔助治療手段，要樹立正確的認(rèn)識(shí)，只有真正符合孩子的康復(fù)需求的訓(xùn)練和治療手段才能發(fā)揮作用，而且要保證方法科學(xué)，同時(shí)又不能代替核心的社交訓(xùn)練。

（3）調(diào)整心態(tài)，保持積極的生活態(tài)度

伴隨著孤獨(dú)癥孩子的長(zhǎng)期干預(yù)，孤獨(dú)癥家長(zhǎng)的心態(tài)調(diào)試也可能要經(jīng)歷一個(gè)長(zhǎng)期的過程，尤其是在面對(duì)孩子的上學(xué)、就業(yè)、安置等問題時(shí)，家長(zhǎng)的心態(tài)也會(huì)隨著實(shí)際情況的變化產(chǎn)生波動(dòng)。無論是新家長(zhǎng)還是老家長(zhǎng)，都需要盡量保持一個(gè)積極健康的心態(tài)，理性看待孩子的障礙，合理規(guī)劃孩子的未來。既要關(guān)注孩子及其需求，更要注重自身的身心健康，以更加從容的心態(tài)去幫助孩子，經(jīng)營(yíng)家庭生活。

孤獨(dú)癥的表現(xiàn)是什么

自閉癥是現(xiàn)在社會(huì)中很常見的一種精神類的疾病，對(duì)于兒童或者未成年人來說，如果患上自閉癥或孤獨(dú)癥是很可怕的，孩子有時(shí)候會(huì)患上此病，引起的原因很多，其實(shí)非典型孤獨(dú)癥癥狀與孤獨(dú)癥患者的癥狀差不多，只是表現(xiàn)得沒有那么明顯。那么， 孤獨(dú)癥的表現(xiàn)是什么 ？

孤獨(dú)癥的表現(xiàn)是什么

孤獨(dú)癥，典型的特征是自我封閉，內(nèi)心孤獨(dú)，不愿意和他人交流。不過隨著社會(huì)的快速發(fā)展，城市中的生活節(jié)奏越來越快，上班族的工作壓力也越來越大，但交流圈子又比較小，這樣略顯密閉的生活已經(jīng)影響到他們的心理健康，有人就將這種現(xiàn)象稱為城市孤獨(dú)癥。

說起城市孤獨(dú)癥，你是否有些代入感?對(duì)于單身獨(dú)居的筒子來說，即使前一秒剛聚會(huì)完，但回家后還是得一個(gè)人獨(dú)自面對(duì)四面墻，一些社交能力較弱的筒子，可能除了上班和同事交流一下，平時(shí)連個(gè)說話的伴的沒有，于是孤寂感慢慢襲來。

但即便身旁沒有可以對(duì)話交流的人，有網(wǎng)絡(luò)就足夠了，上上網(wǎng)看看電影，和一些網(wǎng)友聊聊天，打發(fā)一下時(shí)間，自然也就沒什么了，有了網(wǎng)絡(luò)起碼日子不會(huì)太難過。

城市孤獨(dú)癥，一顆孤單的心和熱鬧的城市形成鮮明對(duì)比，即使有著體面的工作，但難過的時(shí)候卻找不到一個(gè)可以說說心里話的朋友，所以很多時(shí)候會(huì)刷刷網(wǎng)頁(yè)，依靠網(wǎng)絡(luò)來排憂解難。

城市孤獨(dú)癥的人心理不僅孤單，也缺乏安全感，即使下班回了家，也沒有歸屬感，找不到可以停靠的港灣，這其實(shí)是比較可怕的，因?yàn)榧词瓜掳嗔艘舱也坏椒潘傻母杏X，長(zhǎng)久以往，整個(gè)人都不好了。

不過即便生活比較難捱，但也能在虛擬的網(wǎng)絡(luò)上找到真實(shí)感，存在感，一些人可能會(huì)加入很多個(gè)QQ群，和網(wǎng)絡(luò)上的人聊會(huì)天，就當(dāng)做是抒發(fā)一下郁悶的情緒。

怎么預(yù)防城市孤獨(dú)癥

城市孤獨(dú)癥的預(yù)防很簡(jiǎn)單，就是多交友，多和人交流。不和外界交流遲早會(huì)被這個(gè)世界淘汰，而這只是遲早的問題而已。但即使你停滯不前，有人仍然會(huì)奮斗不止，慢慢的，別人都賺錢、娶妻、炒股、旅游、生子，走上人生巔峰，而你卻逐漸被淘汰，而且這些精英們也會(huì)毫不猶豫的加快這個(gè)淘汰的過程。

不想被時(shí)代淘汰，你需要重新找到生活的樂趣，發(fā)現(xiàn)生活的光熱，沒有朋友，內(nèi)心孤寂，你就需要改變自己的性格，變得陽(yáng)關(guān)、樂觀起來，這樣才會(huì)贏得別人的好感。相信大家都很清楚，當(dāng)你無法改變這個(gè)世界的時(shí)候，你就只能去適應(yīng)它。

其實(shí)或許你也不缺乏朋友，或許只是不知道自己需要的是什么，不知道自己每天忙成狗的意義是什么，因?yàn)槟銢]有人生的目標(biāo)。其實(shí)至少你在前進(jìn)，你想要過得比昨天更好一些，這也是很大的進(jìn)步。

精彩推薦：

卡介苗 臍帶血 新生兒驚厥 白血病的早期癥狀 睡眠不好如何調(diào)理 新生兒接種卡介苗會(huì)吐奶嗎 白血病會(huì)發(fā)燒嗎 隔尿墊什么材質(zhì)好 一個(gè)月嬰兒能用奶伴侶嗎

什么是孤獨(dú)癥？

您好，自閉癥是兒童的一種疾病，多好發(fā)于2到10歲的孩子。如果到了10歲還沒有治愈，則往往發(fā)展為抑郁癥，如果自閉癥發(fā)展到這種程度，則更難于治愈了。患自閉癥的兒童，失去了它們求友、求伴、高興玩耍的天性，自我封閉，不與人交往，這也就是這種病名的由來。這種孩子多是獨(dú)自一人在某一角落呆坐或哭泣，食欲不佳，大便秘結(jié)，沒有歡樂的笑容，沒有活潑的行為，智力也相對(duì)低下。具體發(fā)病時(shí)間也是因人而異的，受周圍的環(huán)境影響。

指導(dǎo)意見：希望多與孩子溝通，教會(huì)患兒有用的 社會(huì) 技能，如生活自理能力，與人交往能力和技巧，與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)配合能力，建立行為規(guī)范。 通過示范法、塑形法，幫助患兒掌握正常行為模式;配合獎(jiǎng)懲方法強(qiáng)化學(xué)到的正常行為。祝早日康復(fù)。

孤獨(dú)癥全稱孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD)又稱自閉癥，是一種發(fā)于學(xué)齡前期及學(xué)齡期的兒童心里發(fā)育行為障礙。

主要癥狀是語(yǔ)言障礙、社交障礙及刻板行為。簡(jiǎn)單來說，就是不與人交流，反感陌生人接觸擁抱及不和小朋友玩耍，刻板行為主要表現(xiàn)是喜歡開關(guān)開關(guān)及抽屜，或者喜歡玩自己手，一樣?xùn)|西放在固定位置。也有部分患兒情緒不穩(wěn)定，在需求得不到滿足時(shí)會(huì)發(fā)脾氣甚至有自傷行為，偶爾有攻擊行為。

怎樣診斷:我見過很多孤獨(dú)癥的孩子都是在2歲左右不說話，目光無對(duì)視，不和小朋友玩帶來醫(yī)院就診的。醫(yī)院一般會(huì)采用DSM-5量表來輔助診斷，也有用ABC兒童孤獨(dú)癥診斷量表的。醫(yī)院一般也會(huì)做顱腦DR排除器質(zhì)性損害等，也會(huì)行韋氏智力測(cè)試排除智力發(fā)育障礙。
去哪治療:建議去當(dāng)?shù)貎罕ａt(yī)院或者三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療，一般這些醫(yī)院都具備相關(guān)的輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)醫(yī)生。

怎樣治療:一般醫(yī)生會(huì)給予口服藥物治療，有條件的會(huì)安排行康復(fù)治療，醫(yī)生會(huì)囑托父母加強(qiáng)親子溝通，畢竟，患兒想要康復(fù)，家庭介入必不可少。

*，我希望大家都能接受孤獨(dú)癥的孩子，也請(qǐng)大家善待他們，他們是上帝撒向人間最美的天使，他們需要被呵護(hù)，也需要被人接納。

什么是孤獨(dú)癥，怎么辨別它？

兒童孤獨(dú)癥(Autism),也稱作自閉癥。1943年美國(guó)臨床醫(yī)學(xué)家Leo 年首先描述，Kanner注意到有一批被診斷為兒童精神病的兒童，從嬰兒期開始“天生的不能與周圍的人們建立正常的情感聯(lián)系”，似乎與環(huán)境是隔離的，語(yǔ)言異常或者根本就沒有語(yǔ)言，不尋求擁抱、待人如同待物、很少目光接觸、行為刻板等。他將這種狀況稱為“孤獨(dú)性情感交往紊亂”，即兒童孤獨(dú)癥，也叫自閉癥。

●1982年，南京腦科醫(yī)院陶國(guó)泰教授在國(guó)內(nèi)確認(rèn)*例孤獨(dú)癥兒童。

● 2006年，孤獨(dú)癥正式被納入*殘疾人聯(lián)合會(huì)殘疾人序列化，歸為精神病類疾病，并能享受相關(guān)的康復(fù)求助。

●2007年，在卡塔爾聯(lián)合國(guó)大會(huì)，決定自2008年起將每年的4月2日定為“世界孤獨(dú)癥日”。

●2013年美國(guó)DSM-V將典型孤獨(dú)癥、Asperger綜合征等以社交和刻板行為為主要特征的兒童發(fā)展性障礙兒童合并命名為孤獨(dú)癥譜系障礙(Autism Spectrum Disorder, ASD)，民間簡(jiǎn)稱為孤獨(dú)癥或自閉癥。

關(guān)于發(fā)病率，1980年以前，一直認(rèn)為孤獨(dú)癥是一種罕見病，發(fā)病率大約為2--3/萬(wàn)，2021年美國(guó)的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)已經(jīng)達(dá)到驚人的1/59。*目前為止沒有官方的流行病學(xué)調(diào)查 。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)*大陸地區(qū)有孤獨(dú)癥兒童60--180萬(wàn)，而民間的不完全統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)更是達(dá)到150--780萬(wàn)人。
??????????

孤獨(dú)癥發(fā)病原因

雖然孤獨(dú)癥的病因還不完全清楚，但目前的研究表明，某些危險(xiǎn)因素可能同孤獨(dú)癥的發(fā)病相關(guān)。引起孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素可以歸納為：遺傳、感染與免疫；另外母親（或家族中）有抑郁癥及孕期母親情緒不穩(wěn)定都有很大關(guān)系。
臨床表現(xiàn)

該癥一般起病于嬰幼兒期間，主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀，即：社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。

1社會(huì)交往障礙
該癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期，患兒回避目光接觸，對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng)，沒有期待被抱起的姿勢(shì)，或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期，患兒仍回避目光接觸，呼之常無反應(yīng)，對(duì)父母不產(chǎn)生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往，不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系，不會(huì)與他人分享快樂，遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。學(xué)齡期后，隨著年齡增長(zhǎng)及病情改善，患兒對(duì)父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往，但交往方式仍存在問題，他們對(duì)社交常情缺乏理解，對(duì)他人情緒缺乏反應(yīng)，不能根據(jù)社交場(chǎng)合調(diào)整自己的行為。成年后，大部分患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能，不能建立戀愛關(guān)系和結(jié)婚。
2交流障礙

● 非言語(yǔ)交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來表達(dá)自己的意愿。

●言語(yǔ)交流障礙該癥患兒言語(yǔ)交流方面存在明顯障礙。
包括以下癥狀

1

語(yǔ)言理解力不同程度受損；

2

言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不說話，也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語(yǔ)，但以后逐漸減少，甚至完全消失；

3

言語(yǔ)形式及內(nèi)容異常：患兒常常存在模仿言語(yǔ)、刻板重復(fù)言語(yǔ)，語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò)，語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)律、重音等也存在異常；

4

言語(yǔ)運(yùn)用能力受損：部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語(yǔ)進(jìn)行交流，且不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語(yǔ)進(jìn)行交談，糾纏于同一話題。
3興趣狹窄

該癥患兒對(duì)一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，而對(duì)一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。有些患兒還對(duì)塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為。患兒行為方式也常常很刻板，如：常用同一種方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出門非要走同一條路線，長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等。并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為，如：重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等。
4 其它癥狀

約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時(shí)可出現(xiàn)“孤獨(dú)癥才能”，如在音樂、計(jì)算、推算日期、機(jī)械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn)，被稱為“白癡學(xué)者”。
??????????

孤獨(dú)癥譜系界定和診斷

DSM-VDSM-Ⅳ孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、B、C三條。

A、在下列（1）、（2）、（3）三項(xiàng)中（共12小項(xiàng)），至少要符合6小項(xiàng)，其中包括（1）小項(xiàng)中的2項(xiàng)，（2）、（3）項(xiàng)中的至少1小項(xiàng)。

（1） 社會(huì)交往有質(zhì)的損害，表現(xiàn)如下：

a. 非語(yǔ)言性交流行為的應(yīng)用存在顯著損害，例如：眼對(duì)眼的對(duì)視，面部表情、身體姿勢(shì)及手勢(shì)等。

b. 不能與同齡人交往。

c. 不能自發(fā)地與別人分享歡樂、興趣、成就等（例如對(duì)自己有興趣的事物，不能帶給或指給別人看）。

d. 在社交與情緒上不能與人發(fā)生相互作用。

（2） 交流能力有質(zhì)的損害，表現(xiàn)如下：

a. 言語(yǔ)發(fā)育完全發(fā)育或延遲，而不伴有想用其他方式（例如手勢(shì)或模仿動(dòng)作）代償?shù)膰L試。

b. 有一定說話能力者，在提出話題和維持談話的能力方面也有明顯損害。

c. 使用刻板的或重復(fù)的語(yǔ)言或特殊的、自由自己聽得懂的語(yǔ)言。

d. 缺少與其年齡相應(yīng)的自發(fā)的假扮游戲或模仿日常生活的游戲。

（3） 行為、興趣或活動(dòng)方面的局限的、重復(fù)的或刻板的格式，表現(xiàn)如下：

a. 有一種或幾種固定的、重復(fù)的、局限的興趣，其程度和內(nèi)容均屬異常，且不易改變。

b. 固執(zhí)地遵循某種特殊的、沒有意義的常規(guī)或儀式。

c. 刻板重復(fù)的作態(tài)行為，如手指撲動(dòng)或扭轉(zhuǎn)、復(fù)雜的全身動(dòng)作等。

d. 長(zhǎng)期持續(xù)的只注重事物的局部。

B、3歲以前，在下列三方面中，至少有一方面已有發(fā)育延遲或功能異常：

（1）社交相互關(guān)系。

（2）用于社交的言語(yǔ)。

（3）象征性或想象性的游戲。

C、以上癥狀不能用Rett障礙或兒童期瓦解性障礙（嬰兒癡呆）來解釋。

希源特殊兒童康復(fù)中心主要通過建立孩子的元認(rèn)知訓(xùn)練，語(yǔ)言交流訓(xùn)練、三萬(wàn)個(gè)社交游戲規(guī)則訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、積極心理學(xué)沙盤游戲、潛能開發(fā)、全腦思維能力訓(xùn)練（腦立方）等方法為孤獨(dú)癥兒童保駕護(hù)航。

什么是孤獨(dú)癥？麻煩知道的能給我解釋一下

孤獨(dú)癥又稱為自閉癥，全稱為孤獨(dú)癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder,ASD）。根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版（DSM-5）的規(guī)定，自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即核心癥狀為：

（1）在多種場(chǎng)所下，社交交流和社會(huì)交往方面存在持續(xù)性缺陷

社交情感互動(dòng)缺陷：社交接觸異常，不能正常地來回對(duì)話，不會(huì)分享興趣、情緒或情感的減少，不能啟動(dòng)或?qū)ι缃换?dòng)做出回應(yīng)；

在社交互動(dòng)中使用非語(yǔ)言交流行為存在缺陷：語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流整合困難，眼神接觸異常，在理解和使用手勢(shì)、面部表情方面存在缺陷，完全缺乏非語(yǔ)言交流技巧；

發(fā)展、維持和理解維持和理解人際關(guān)系的缺陷：難以調(diào)整自己的行為以適應(yīng)各種社交情景，難以分享想象性游戲，交友困難，對(duì)同伴缺乏興趣。

（2）受限制、重復(fù)的行為模式、興趣或活動(dòng)

刻板或重復(fù)的軀體運(yùn)動(dòng)、使用物體或語(yǔ)言：簡(jiǎn)單的軀體刻板運(yùn)動(dòng)、擺放玩具或翻轉(zhuǎn)物體、模仿語(yǔ)言、特殊短語(yǔ)。

堅(jiān)持相同性，缺乏彈性地堅(jiān)持常規(guī)或儀式化的語(yǔ)言或非語(yǔ)言的行為模式：對(duì)微小的改變極端痛苦、難以轉(zhuǎn)變、僵化的思維模式、儀式化的問候、需要走相同的路線或每天吃同樣的食物。

高度受限的、固定的興趣，其強(qiáng)度和專注度異常：強(qiáng)烈依戀不尋常的物體，過度的局限或持續(xù)的興趣。

對(duì)感覺輸入的過度反應(yīng)或反應(yīng)不足，或在對(duì)環(huán)境的感覺方面不同尋常的興趣：對(duì)疼痛、溫度感覺麻木，對(duì)特定的聲音或質(zhì)地有不良反應(yīng)，對(duì)物體過度地嗅或觸摸，對(duì)光線或運(yùn)動(dòng)的凝視。

（3）癥狀存在于發(fā)育早期或是直到社交需求超過有限的能力時(shí)，缺陷可能才會(huì)完全表現(xiàn)出來，或可能被后天學(xué)會(huì)的策略所掩蓋。

（4）這些癥狀導(dǎo)致社交、職業(yè)或目前其他重要功能方面的有臨床意義的損害。

（5）這些癥狀不能用智力障礙或全面發(fā)育遲緩來更好地解釋。

被確診為孤獨(dú)癥譜系障礙的人，不僅要符合社交溝通障礙、興趣狹隘以及重復(fù)刻板行為這兩項(xiàng)自閉癥核心障礙，還要看他是否表現(xiàn)出社會(huì)適應(yīng)功能損害，即滿足以上列出的后三條。

為了更好地理解孤獨(dú)癥并幫助孤獨(dú)癥兒童，普通大眾有必要規(guī)避一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)，比如：

（1）將孤獨(dú)癥理解為心理問題或精神病

孤獨(dú)癥是一種終身性的發(fā)育障礙，不可完全治愈，更不能簡(jiǎn)單定義為性格、情緒問題，在疾病定義和康復(fù)治療方面與心理疾病有本質(zhì)的區(qū)別。美國(guó)《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版（DSM-5）明確規(guī)定的孤獨(dú)癥的兩大核心癥狀為社交溝通障礙和受限的興趣以及重復(fù)刻板行為，孤獨(dú)癥疾病歸類上屬于精神疾病的研究范疇，但和普通的精神分裂或精神病相區(qū)別。

（2）孤獨(dú)癥是家庭養(yǎng)育不當(dāng)、疫苗、胃腸道等問題所致

孤獨(dú)癥的致病原因復(fù)雜，醫(yī)學(xué)界至今沒有給出確切的病因，母親孕期健康狀況、生育年齡等影響因素屬于自閉癥病因的高危假說，尚未得到科學(xué)的充分驗(yàn)證。但父母養(yǎng)育不當(dāng)、疫苗、胃腸道問題等早已被證實(shí)與孤獨(dú)癥的發(fā)生無關(guān)。

（3）孤獨(dú)癥可以治愈或輕度孤獨(dú)癥不需要治療

孤獨(dú)癥兒童的發(fā)育異常本質(zhì)上是一種行為的缺失和表現(xiàn)性的偏離，在語(yǔ)言功能、智力等方面都可能存在不同程度的受損，無法完全治愈，自閉癥癥狀會(huì)伴隨人終身。干預(yù)訓(xùn)練的目的是提高患者的社會(huì)功能，增強(qiáng)他們的社會(huì)適應(yīng)能力，減少他們的不恰當(dāng)行為，而不是完全消除自閉癥的癥狀。

孤獨(dú)癥不同于感冒發(fā)燒，不能靠自身的抵抗力和免疫力自愈。孤獨(dú)癥的預(yù)后受干預(yù)開始時(shí)間、干預(yù)方法、干預(yù)強(qiáng)度、孩子先天障礙程度等多種因素的綜合影響。無論是哪種程度的孤獨(dú)癥，都需要通針對(duì)性的教育訓(xùn)練來幫孩子提高缺失的能力。

“輕度”孤獨(dú)癥和“沒有”“不是”孤獨(dú)癥是兩個(gè)概念，輕度的高功能孤獨(dú)癥患者在認(rèn)知和語(yǔ)言方面存在優(yōu)勢(shì)，意味著他們的學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)，容易發(fā)揮干預(yù)效果，但具體的康復(fù)效果仍然要從孩子的實(shí)際表現(xiàn)上加以驗(yàn)證。家長(zhǎng)一定要對(duì)“輕度孤獨(dú)癥干預(yù)幾個(gè)月就能摘帽”這類說法保持警覺。

（4）孤獨(dú)癥患者人人皆天才

大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童并不具備特殊才能，只有極少數(shù)自閉癥人士可能在某個(gè)領(lǐng)域具備天賦，而且這種超常技能通常也只是單一的發(fā)展，所謂的“自閉癥天才”，其能力發(fā)展可能極不均衡，比如雖然擅長(zhǎng)音樂、繪畫，但個(gè)人生活自理困難，完全不具備自立能力等。

對(duì)孤獨(dú)癥的極端認(rèn)識(shí)是造成認(rèn)知誤區(qū)的主要原因，甚至還有人認(rèn)為孤獨(dú)癥孩子要么其貌不揚(yáng)，要么長(zhǎng)相突出，這類看法都有失偏頗。摒棄兩極化的認(rèn)識(shí)，以平常心去看待孤獨(dú)癥人士與眾不同的特質(zhì)，盡可能地去理解、包容他們，才能為他們營(yíng)造一個(gè)多元、友好、無障礙的社會(huì)環(huán)境。