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知識分享

悉數分娩過程中的3大意外狀況

  1、前置胎盤

"前置胎盤"絕大多數發生在準媽媽懷孕28周之后,會伴隨出血現象,其特點是無痛性出血,常發生在半夜,醫師通常要依靠超聲波檢查來診斷,不過,有時候連超聲波都檢查不出。由于胎盤蓋到了子宮頸口,當胎兒要從子宮頸口出來時,一收縮子宮頸口就會擴張,一

擴張就會與胎盤剝離而出血,大部分孕婦不會感到疼痛,但是,出血量卻是一次比一次多。

"前置胎盤"又可以分為四大類型:完全型、部分型、邊緣型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盤的孕婦需要剖宮產外,邊緣型和低位型前置胎盤者可以考慮自然分娩。不過,出血量如果非常多,多到威脅了媽媽的安全,醫師都會施行剖宮產,并且盡量不安胎。因此,建議有前置胎盤的孕婦一定要多臥床休息,少活動,盡量不要憋尿,這樣才能稍微控制出血。

          2、胎盤早期剝離

"胎盤早期剝離(胎盤早剝)"是非常難以診斷的一種情況。因為胎盤通常應該在胎兒出生后才與子宮分離,但"胎盤早剝"卻是胎盤在胎兒尚未出生前就已經剝離了。由于胎盤是胎兒營養和氧氣的來源,所以,胎盤一旦剝離后,就沒有氧氣輸送給胎兒了,胎兒會馬上出現缺氧現象。

"胎盤早剝"的大特點是出血,并有劇烈腹部疼痛。如果發生在分娩的過程中,這種疼痛和分娩的疼痛混合在一起,會使醫師難以診斷;如果發生在孕期33-35周時,由于已經有很明顯的疼痛,而且整個子宮變得硬邦邦的,所以,醫師可以使用一些儀器和手段來決定是否需要緊急處理。

"胎盤早剝"常常和孕婦的高血壓、糖尿病和前置胎盤有關,但更多的是原因不明確。醫師除了靠母體羊水是否帶血來判斷外,有時還得靠超聲波檢查及臨床癥狀來診斷,例如:胎兒是否有心跳的明顯變化?即使不是胎盤早剝,但胎兒心率明顯變緩,醫師也會盡快施行剖宮產,以確保孩子的安全。

3、胎兒缺氧窒息

這就是所謂的"胎兒窘迫",是指通過胎兒的心跳變化判斷出他有缺氧或不舒服的現象,也就是當胎兒血液中的含氧量低到一定程度時,胎兒的心跳就會變慢。

"胎兒窘迫"可出現許多不同的情況,例如:胎兒心跳變快、變慢、心率變化小、羊水里有胎便,缺氧的原因主要有臍帶受到壓迫、子宮收縮太強、胎盤功能不好、臍帶繞頸、破水太久而沒有羊水等等。由于胎兒發生窘迫,其心跳會發生變化,所以,醫師會用胎心監護儀來觀察胎兒心跳的變化。正常的胎兒心跳應在每分鐘120-160次,并呈現上下波動的曲線。如果胎兒心跳每分鐘超過160次或低于120次,都提示胎兒存在宮內缺氧的情況。

當然,也不是每個胎兒心跳變慢都屬于窘迫,有的窘迫只是短暫的,很快就可恢復,醫師只須給產婦吸氧、輸注大量液體,或讓媽媽側躺就可以改善狀況了。萬一出現嚴重的胎兒窘迫,會危害到胎兒的生命時,醫師會采取措施,讓孩子盡快出生。