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便秘患者非常痛苦,其中慢性功能性便秘占相當比例。目前其治療方法較多,但缺乏更有效、簡潔的治法。中醫整體觀認為:人體是一個非常復雜的有機體,機體體表與臟腑功能密切相關。通過刺激體表某部位或穴位,可調控人體功能。現介紹幾種可啟動和加強排便功能之法,用于指導患者進行自我調整與保健,可加強人體功能的有序化,恢復失調的排便功能。具體方法如下。

一、刺激部位或穴位

主要是頭面部、雙足掌蹠趾部、雙手掌指部等。

二、 刺激方法

l、面部按揉法:主要用拇指和食指按揉兩側顴骨處。次數不限,一般為輕刺激,也可用中等強度即略微用力。也可以用同樣方法按揉兩下頜骨處,或兩側鼻翼與兩頰交界處,或以中指按揉鼻尖。效應:按揉片刻即覺肛門部有下降感,這是肛門放松的征象,繼之即可產生便意。

2、鼓漱咽津法:為歷代重要養生方法之一,即通過作連續漱口的動作產生唾液,然后下咽。動作應揉合,次數多少不限。其幫助排便的功能,是由于顏面兩頰部參與鼓漱動作,影響該區之經穴,與按摩兩顴骨處機理相似。在排便過程的始終均可鼓漱咽津。初學者若無唾液產生,無需下咽,此時只有鼓漱而無咽津。

3、蹠趾移動法:右腿略前伸,足底踏于地板,蹠趾部(腳掌前1/3)用力,呈足趾抓地之勢,前后移動。右腿前后移動時腳掌用力有3種方法:①蹠趾部前伸時用力或后拉時用力;②蹠趾部后拉和前伸時均等用力;③腳掌向后移動時,蹠趾部向內或(和)向外旋轉用力,旋轉用力也可用均等用力法。

4、手掌刺激法: 常用右手刺激左手,采用指掐法。以右手拇指為主,食指協助,以右手拇指指尖掐壓左手各手指和手掌,也可掐壓左前臂相關部位。一般僅掐壓左手拇指和掌骨處即可。多采用橫掐法,指尖亦可縱掐,掐壓的位置由遠端至近端依次為: 左手拇指-指腹-指間橫紋處-第二指骨中央-掌指關節處-掌骨中央(于掌骨可掐壓2、3處)-掌骨與腕關節之間。強度以被掐處微痛為度。每處掐9次,每連掐3次后略停后繼續,掐完9次后再掐另一處。

5、擤鼻排涕法: 即捏住鼻子再增大鼻腔之壓力,使鼻涕排出之法。方法:用一手拇指和食指隔衛生紙壓于鼻翼兩側,同時口唇閉合,以鼻腔排氣法,增大鼻腔壓力。此法增壓較大,可重復運用。通過上述4種方法刺激雖有明顯便意但不能排出大便時,多為大便前端干燥,即可試用此法。如大便前端略干,待干燥部分排出后,糞便稀軟部分由其自行傳運至排盡;如糞便前端干燥段較長,可加用肛門收縮法(簡稱縮肛)夾斷糞便,縮肛與擠鼻交替進行;如大便前端甚干燥,不宜強作此法。應即戴醫用手套后,食指蘸溫肥皂水少許,伸入直腸把干硬糞便分離成小碎塊,或取出部分糞便,再施以該法。

三、 實施程序

1、準備動作:入廁后如無排便感覺,先站立片刻,并行面部按揉、鼓漱咽津、蹠趾移動等法,當便意感較明顯時,再坐于便器或下蹲。如行蹠趾移動法,身體之重心移于左腿,移動右足蹠趾部,或配合順時針按摩腹部等協助排便,

2、坐于便器者:身體的重心在便器的左側,右腿略前伸。如排便感減弱,再鼓漱咽津或面部按揉,如排便感仍無明顯增強,可加蹠趾移動法。

3、蹲位排便者:此時刺激腳掌蹠趾部的方法即不能實施,可用其他4種方法。