浙江附近哪里可以學小兒推拿技術 

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推拿治療原發性痛經主要是運用傳統推拿方法,其特點是經穴按揉法和摩腹療法。脊柱推拿配合傳統推拿治療,其特點是腰椎改良斜扳法、腰骶擦法與經穴按揉法、腹部摩法相結合,具有更好的臨床療效。

診斷標準

1.經前或經期出現周期性的下腹痛兼痛引腰骶(下腹痛并放射痛至腰骶部,挺腰不直或腰脊柱側彎;或下腹痛和腰痛隨體位改變而加重,腰棘突偏歪、棘突棘旁有壓痛),嚴重時伴面色蒼白、出冷汗、手足發涼、惡心嘔吐、腹瀉,甚至因劇痛暈厥。無腰部急性損傷史。

2.婦科及B超檢查排除盆腔器質性病變。

3.好發于青年未婚女性。

適應證

功能性痛經(主要適宜于實證痛經,即中醫辨證為氣滯、血滯、寒滯或熱滯)。一般為16~25歲,未婚,月經周期基本正常,經前或經期第1~2天下腹脹痛或冷痛,常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。

禁忌證

繼發性痛經(繼發于子宮內膜異位癥、子宮肌瘤癥、盆腔炎癥、子宮頸狹窄等)。

技術操作方法

一、操作步驟

分為解痙、調整、通絡、化瘀四個步驟。

1.解除腰骶部位肌肉痙攣(解痙)

患者呈俯臥位,在腰肌痙攣(或棘突偏歪)部位、腎俞穴和八髎穴,施以輕柔的手掌按揉法,約5分鐘。

2.改良斜扳法調整腰椎后關節(調整)

①患側下肢屈曲髖膝,健側下肢自然伸直,醫者面對患者而立;醫者一手置于患側肩前部,另一手肘部置于患者髂部,手指置于調整節段棘突而定位。②腰部小幅度緩慢旋轉至腰椎大活動度,并使調整節段處于扳動支點位,再給予3°～5°的手臂常規推扳力,常聽到"喀噠"腰部彈響聲(或雖無彈響聲,但手指感到后關節錯動感),提示調整成功。

3.腰骶部位疏通經絡(通絡)

患者呈俯臥位,在腰肌痙攣(或棘突偏歪)部位、腎俞穴、大腸俞、八髎穴等,施以直線擦法,以腰骶部位有透熱感為度。

4.小腹部位理氣化瘀(化瘀)

患者呈仰臥及屈膝屈髖位,在氣海穴、關元穴施以拇指按揉法,約5分鐘;在小腹部位施以全掌摩法,約20分鐘,以小腹部位有透熱感為度。

二、治療時間及療程

經前2周開始治療,隔日1次,每周3次,每次30分鐘。連續3個月經周期治療。

三、關鍵技術環節

1.使第4腰椎關節突關節等調整節段處于扳動的支點位,并實施兩手相反方向3°～5°的手臂常規推扳力。

2.在腰骶部大腸俞與腰陽關的橫向連線上,上、次、中、下髎即八髎穴的縱向連線上實施"直、長、勻"擦法。

3.在臍下的小腹部實施不間斷的全掌摩法,直至小腹部有透熱感。

四、注意事項

1.飯后1小時內接受推拿手法操作,會引起胃脘部不適。

2.推拿操作前宜排一次小便,若留有小便甚至膀胱充盈則推拿操作時會感到不適。

五、可能的意外情況及處理方案

1.可出現皮膚刺激性疼痛,尤其是推拿后容易發生。初次推拿后若不刺激皮膚一般就沒有皮膚疼痛感。若皮膚疼痛感明顯,可用溫熱水沖洗而緩解,也可不用任何處理,1~2天后該皮膚刺激性疼痛就自行消失。

2.正值經行腹痛而經血及血塊滯而不下時,手法治療后可使瘀滯難下的經血過快而下,少數患者可出現冷汗、面色蒼白等輕度虛脫現象,應及時停止推拿操作,并使患者仰平臥、保暖、詢問情況以及觀察心率血壓等,對癥處理。