康復(fù)永遠不會晚

運動愛好者阿杰在打籃球單腿落地時不幸前叉斷裂,他在前交叉韌帶重建術(shù)后一周來到銳博學(xué)習(xí)康復(fù)的注意事項,兩周拆線后正式進行康復(fù)。

阿杰的康復(fù)頻率是前期一周兩次,后期兩周三次。康復(fù)前期主要進行消腫、消痛、下角度、膝關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,中期主要進行神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、上下樓梯模式訓(xùn)練助力回歸生活,后期主要進行跑跳模式訓(xùn)練以及籃球綜合訓(xùn)練助力回歸運動。

整體來說阿杰的康復(fù)還算一帆風(fēng)順,整個過程沒有髕腱炎,沒有鵝足滑囊炎,沒有髕骨軟化,沒有明顯的并發(fā)癥。但在康復(fù)過程中,多多少少出現(xiàn)了一些考驗康復(fù)師智慧的時刻。

一、訓(xùn)練量爭議。在康復(fù)初期的時候,擁有良好運動基礎(chǔ)的阿杰覺得康復(fù)動作過于簡單,強度對自己來說太小。康復(fù)師負責(zé)的耐心解釋讓阿杰理解:早期肌肉萎縮比較明顯,如果訓(xùn)練強度太大容易出現(xiàn)代償,不利于感受重要肌肉的激活和發(fā)力。之后,阿杰在簡單的動作中抓住康復(fù)的重點,為后續(xù)回歸生活和運動夯實基礎(chǔ)。

二、彈響。在康復(fù)一個月左右的時間,阿杰的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯彈響,在進行相應(yīng)的力量訓(xùn)練讓肌肉變得更加平衡以及一些輔助處理后,之后彈響基本沒有再出現(xiàn)。

三、角度瓶頸。剛開始下角度比較順利,后來在155度很長一段時間角度都沒有進展。康復(fù)師秉持循序漸進的理念,不斷的對阿杰進行鼓勵,尊重他的感受,不強行下角度但堅持進行多種科學(xué)訓(xùn)練,終成功全角。

四、下樓梯困難。在六周左右,阿杰下樓梯會有一些困難,膝關(guān)節(jié)較為僵硬,不太敢下,但沒有明顯不適。在進行力量加強以及靈活度訓(xùn)練兩次到三次課后,阿杰成功解鎖下樓梯技能。

沒有意義上的一帆風(fēng)順,但只要遵循科學(xué)、堅持訓(xùn)練,終會有回報。得益于對康復(fù)計劃的認真完成以及在家的刻苦練習(xí),四個月的時候阿杰就自己跑了兩公里,沒有出現(xiàn)明顯的不適,初步回歸了運動。

目前,快術(shù)后一年了,阿杰已經(jīng)完全具備了回歸球場的能力。但因為疫情中斷康復(fù)時間較長,他還想再鞏固加強一番再回歸球場。讓我們一起期待他的完美回歸!

線下康復(fù)介入前

膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹

膝關(guān)節(jié)屈膝角度、伸直角度差

下肢肌肉萎縮

無法正常生活

無法運動

線下康復(fù)介入時間

前交叉韌帶重建術(shù)后兩周

部分線下指導(dǎo)

(康復(fù)資料取自年前康復(fù))

敏捷性訓(xùn)練

神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練

薄弱肌肉加強訓(xùn)練

起立模式訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

步態(tài)訓(xùn)練

薄弱肌肉加強訓(xùn)練

敏捷性訓(xùn)練

神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練

部分康復(fù)視頻:

術(shù)后早期膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練進階

起跳落地模式訓(xùn)練

上下樓梯模式訓(xùn)練

小跑訓(xùn)練

康復(fù)頻率及周期

前期一周兩次

后期兩周三次

康復(fù)效果

膝關(guān)節(jié)疼痛消除、腫脹消除

膝關(guān)節(jié)屈膝角度、伸直角度達到正常

下肢肌肉恢復(fù)正常圍度和力量

回歸正常生活

可以正常跑跳

具備回歸球場的能力

康復(fù)師資料

越早康復(fù),效果越好

產(chǎn)后三大必修課:腹直肌修復(fù)、盆底肌修復(fù)、骨盆修復(fù)。三大修復(fù)是否有先后順序?我們來看一下產(chǎn)后康復(fù)應(yīng)該按照怎樣的順序。

01

骨盆修復(fù)

媽媽們在經(jīng)歷了十個月的妊娠期之后骨盆都會不同程度的發(fā)生變化(順產(chǎn)的媽媽更甚)而骨盆的變化也會影響到腰、髖。

分娩后女性的骨盆會松弛,會給身體帶來明顯的變化。骨盆下口變寬,這會讓臀部扁平;髖關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)歪斜,臀部變寬;骨盆變得松垮,腰部彎曲嚴重;膝蓋以下的腿部扭曲,變成O型腿;變形的骨盆讓腹肌變得松垮,骨骼變得疏松。

02

腹直肌修復(fù)

腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁,為上寬下窄的帶形肌肉組織,起自恥骨聯(lián)合和恥骨嵴,止于胸骨劍突和第5~7肋軟骨前面。

有前屈脊柱,降胸廓,維持腹壓、固定臟器位置的作用。同時對咳嗽,排便、活動等方面也起重要作用。

腹直肌分離:腹直肌分離的發(fā)生是由于產(chǎn)后腹部肌肉松弛,腹壁緊張度下降,但又不能很快恢復(fù)到原有的位置和形態(tài),多余的贅肉就會在腹部堆積突起。

自測方式:

仰臥位,雙手放在胸前,頭和肩輕輕抬離床面,如做仰臥起坐一樣,用尺子(或手指)測量腹部肌肉間隙,在臍上和臍下下4.5cm處進行評估,≥2cm就說明存在腹直肌分離。

03

盆底肌修復(fù)

盆底肌,是指封閉骨盆底的肌肉群,它好像一張吊網(wǎng),尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張"網(wǎng)"緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能。

所以盆底肌非常的重要,因為一旦這張網(wǎng)變松了,媽媽身上很多器官功能都會受到影響。從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙,如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。

接下來詳細說明產(chǎn)后腹直肌修復(fù)、骨盆修復(fù)、盆底修復(fù)三者之間的關(guān)系。

骨盆修復(fù)到底修復(fù)的是什么?

骨頭:是不會變大變小的,即使經(jīng)歷了生產(chǎn)也不會因此而變大,更不會因為你做了"骨盆修復(fù)"而縮小。

關(guān)節(jié):組成骨盆的關(guān)節(jié)是能夠微微活動的,被稱之為"微動關(guān)節(jié)",一旦這些關(guān)節(jié)發(fā)生錯位、分離時,會讓你疼痛難忍、坐臥難安,難道你會認為關(guān)節(jié)的微微變化就能導(dǎo)致的骨盆變大?并不會。