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針灸療法輔助治療類風濕

針灸療法是祖國醫學傳統療法之一。針灸是被國際醫學界所稱譽的神奇的外治療法之一,是世界民族醫學的瑰寶。針灸應用針刺和艾灸的方法,通過腧穴的作 用,促使經絡通暢、氣血調和,從而達到祛除疾病、恢復健康的目的。

現代醫學研究表明針灸治療類風濕性關節炎通過針刺、灸療可使亮腦啡肽升高,調節自由基代謝;針灸治療能使血沉明顯下降,類風濕因子滴度下降;針灸治療可以起到很好的免疫調節作用,因而達到祛風濕、通經絡、調氣血、消炎止痛的作用。

針灸治療類風濕性關節炎,通常可以患部與循經取穴為主,也可采用阿是穴。行痹和熱痹用毫針瀉法淺刺,并可用皮膚梅花針叩刺。痛痹多用艾灸或深刺留針,疼痛劇烈的可用隔姜灸。著痹需針與灸并用,或兼用溫針、梅花針和拔罐法。

取穴應根據類風濕關節炎病變部位選擇:

1)肩部:肩髃、肩髎、腘俞。

2)肘部:曲池、合谷、天井、外關、尺澤。

3)腕部:陽池、外關、陽溪、腕骨。

4)背脊:水溝、身柱、腰陽關。

5)髖部:環跳、居髎、懸鈡。

6)股部:秩邊、承扶、陽陵泉。

7)膝部:犢鼻、梁丘、陽陵泉、膝陽關。

8)踝部:申脈、照海、困侖、丘墟。行痹加隔俞、血海;痛痹加腎俞、關元;著痹加足三里、商丘;熱痹加大椎、曲池。

上述各部位處方,主要根據病的經絡循行部位選穴,以疏通經絡氣血的閉滯,使營衛調和,風寒濕三氣無所依附,而痹痛得解。病在皮膚肌肉應當淺刺,病在筋骨應當深刺并留針,以便隨癥情變化,給予不同的治療手法。

隔俞、雪海有活血、養血之功,以治行痹,取血行風自滅之意。至于痛痹久延,陽氣衰備,配關元、腎俞,以益火之原,振奮陽氣而驅散寒邪。著痹取商丘、足三里,是因水濕停留,必先由中土不運,脾屬土,且主四肢,故運脾為治濕之本,以健運脾胃而化濕之意。大椎、曲池由清熱解表之效,故用以治療熱痹。針灸療法可每日或隔日1次,每15次為一個療程。

灸法對大多數類風濕關節炎病人更為相宜,通過溫熱刺激,起到行氣通絡、活血逐瘀的作用。灸法有多種:

瘢痕灸又稱化膿灸,先用大蒜汁涂敷,再放置艾柱直接灸,使皮膚灼傷,起泡化膿,比較適用于頑固性類風濕關節炎病人。瘢痕灸通常艾柱如黃豆或麥粒大,每穴10—20壯,每日一次,三日為一個療程。患者及其家屬在瘢痕灸時應注意操作安全,可在醫生的指導下進行,以免對身體造成傷害。

艾灸的常用方法還有以下幾種:

(1) 溫和灸或雀啄灸:每穴15-20分鐘,每日或隔日一次,10次為一個療程。

(2) 隔姜(蒜)灸:艾柱如黃豆大,每穴3-6壯,每日或隔日1次,10次為一個療程。

(3) 無瘢痕灸:艾柱如麥粒大,每穴3-6壯,每日或隔日1次,10次為一個療程。

有報道選用大柕、痛點、大椎至腰俞段、曲池、血海作為主穴進行艾灸,每次選4-6穴進行操作。

類風濕性關節炎一般日久難愈。患者及其家屬自己掌握一些艾灸治療的方法,不僅可以節省治療時間,還大大方便了患者,長期堅持靈活運用對疾病的康復不無裨益。

梅花針是一種皮膚針,又叫做七星針,是一種多針尖的刺具,常用5-7枚集成一束,或嵌于蓮蓬壯針盤上。

梅花針的用法也和上述的針灸療法類似,有循經打刺和重點穴位打刺兩種。循經打刺是沿經絡走行,由肢體遠端向近端,或由近端向遠端。打刺后,在皮膚上可出現和經絡走行一致的紅線(皮膚小出血點)。重點穴位打刺是在受累關節周圍的有關穴位。包括阿是穴(一般為疼痛嚴重或敏感的部位),進行重點打刺,以后再重點打刺梁丘、犢鼻、陽陵泉、膝陽關和阿是穴。再加上肢關節痛,可先循手太陰、手厥陰、手少陰、手陽明、手少陽、手太陽經打刺,以后再重點打刺肩髃、肩髎、曲池、合谷、外關、尺澤、陽關等穴位。

在局部消毒后,手握針柄,運用腕力,在應叩刺部位上,以針尖在皮膚上垂直上下叩打,叩刺要準確,強度要均勻。叩刺強度要有輕、重之分,輕者用力較小,以皮膚呈現紅潤、充血為度;重者著力較重,以皮膚微微出血為度。每日或隔日1次,每15次為一個療程。

梅花針治療類風濕關節炎有一定的止痛作用,但一般適用于病情較輕及慢性類風濕關節炎的病人,急性炎癥期不適宜用梅花針叩刺。運用梅花針治療,主要是使病變組織充血、發熱,在血管擴張的同時,達到改善局部血液循環,促進損傷組織修復的目的。不斷輕微地叩刺,可以緩和地刺激神經末梢,改善其調節功能,減輕關節炎癥引起的劇烈疼痛感。