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【使用方法】

1．用兩手拇指置于兩側風池穴,用力按揉,用力方向為向內向上,以感覺酸脹感向頭部兩側放射為宜。按揉半分鐘。

2．將雙手五指聚攏呈梅花狀,置于頭皮上,象雞啄米一樣用指尖啄擊頭皮,自頭頂向兩側移動,力量大小以能耐受為度。反復啄擊5分鐘,以頭部有溫熱、輕松舒適感為宜。

3.首先對腎穴、命門施以按壓,雙手交替進行。每天做10~15分鐘。禁用強刺激手法,以免促進白發生長,宜緩慢地按壓。

4. 輔助按壓手心、中沖、關沖,每天每穴10分鐘左右,手法亦應緩。

l 教學內容:
1、講授十二經絡走向、分布,腧穴;
2、在中醫臨床中常見的解剖學應用;
3、講授中醫基礎理論:陰陽學說、五行學說、藏象、病因與病機。
4、講授中醫診斷學:八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進針、行針、針刺補瀉手法及針刺的注意事項;
6、講授針灸的選穴、配穴、適應癥、禁忌癥及內外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線療法、針灸減肥。
8、講授特色針法的適應癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針法等。
9、講授灸法的臨床應用;
10、講授小兒推拿臨床應用,治療感冒、發熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見的中藥調理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎手法:如擺動類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動類手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。

l 培訓方式:
1.傳統教學方法,授課老師手把手教授,一期不會下期免費學習,學會為止。
2.理論課實踐課相結合,靈活易懂,易于掌握。
3.學校學習側重臨床實踐,以提高學員的實際操作能力,學員畢業后可以獨立勝任各項工作。
4.傳授中醫特色針灸治療手法,使您的技術獨具特色,為您將來的事業打下堅固的基石。
5.小班式教學模式,讓每個學生都有與老師交流學習的時間,讓學生在短的時間內學習多的技能。
二、課程時間:延期多學免收費用,學會為止。
四、培訓對象:凡熱愛醫學技術事業的有志青年或年滿十六周的社會各類人士均可報名參加。
五、報名須知:報名時提交相關證明復印件各一份(身份證原件、1、2寸紅底免冠照片各4張等)
六、畢業證書:學習期滿,經考試合格,頒發證書,*通用。
七、食宿提供:免費提供住宿

定義

骨關節炎( osteoarthr itis0A)又稱退行性骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎,是一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生。本病多見于中老年人群,好發于負重關節及活動量較多的關節(如,頸椎、腰椎、膝關節、髖關節等)。過度負重或使用這些關節,均可促進退行性變化的發生。

關節疼痛、腫脹、僵硬

膝關節骨關節炎

手部骨關節炎

全身骨關節炎

病因

原發性0A:指用目前已有的檢查方法尚

不能查出發病原因的0A。

繼發性0A:指有明確的發病原因的0A

繼發性骨關節炎的分類

創傷、鈣沉積癥、內分泌性、先天性、代謝性疾病、神經病性關節病

原發性骨關節炎的分類及表現

局部性

手: Heberden?和 Bouchardy結節、侵蝕性指間關節炎(無結節)、腕掌關節

脊柱:小關節突關節、椎體間關節(椎間)、強直性脊柱炎、韌帶部位(骨肥厚 Forestier

病、特發性彌漫性骨肥厚癥)

足:拇外翻

髖:偏心性(上方)、同心性(軸向和內側)、彌漫性(者年性髖關節炎)

全身性:包括上述3個或3個以上關節

其他:盂肱關節、肩鎖關節等。

好發部位

好發于手、膝、髖和脊柱關節。

病因

一般因素:年齡 性別 肥胖 營養

遺傳因素

機械損傷因素

免疫學因素

其他:內分泌紊亂、骨質疏松

發病機制

機械損傷學說

軟骨免疫機制學說

細胞因子失衡學說

臨床特點

癥狀及體征:

主要癥狀為關節疼痛,常為休息痛,表現為休息后出現疼痛,活動片刻即緩解,但活動過多后,疼痛又加劇。另一癥狀是關節僵硬,常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位后。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或"咔嗒"聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。

診斷標準:

手關節:1.近1個月大多數時間有手關節疼痛、發酸、發僵;2.10個指間關節中,骨性膨大關節≥2個

3.掌指關節腫脹≤2個;4.遠端指間關節骨性膨大〉1個;5.10個指定關節中有1個或1個以上畸形

滿足1+2+3+4條或1+2+3+5條,可診斷為手關節A;注:10個指間關節含雙側第2、3指遠端指間關節及近端指間關節,和雙側第1腕掌關節。

膝關節

臨床標準:1.近1個月大多數時問有膝痛;2.關節活動時有骨響聲;3.晨僵≤30分鐘;4.年齡≥38歲;

5.膝檢查有骨性肥大。滿足1+2+3+4條或1+2+5條或1+4+5者,可診斷為膝關節0A

臨床及放射學標準;1.近1個月大多數時間有膝痛;2.X線片示關節邊緣骨贅;3.關節液檢查符合骨關節炎

;4.年齡≥40歲;5.晨僵≤30分鐘;6.有骨摩擦聲。滿足1+2條或1+3+5+6條或1+4+5+6條者,可診斷膝關節OA。

康復評定:

疼痛評定、肢體圍度和關節周徑測量、肌力評定、關節活動度測量、

手功能評定、下肢功能評定、日常生活活動、生活質量評定。

康復治療目標:

減輕或消除關節疼痛

保護關節,減輕受累關節的負荷

恢復關節功能,改善關節活動范圍、增強肌力

改善步態和步行能力

改善日常生活活動能力,提高生活質量

康復治療措施和方法

(一)戒輕關節負荷,調整和限制活動量

適當臥床休息;減少每日活動量;避免跑、跳等劇烈活動形式;避免持續屈膝作業;減少每次步行的距離和時間。

(二)物理因子治療

溫熱療法;高頻電療法;中、低頻電療法;超聲波療法;經皮電神經刺激(TENS);電磁療法;體外震波技術

針灸與經皮電神經刺激

電磁療法

(三)運動療法

通常在關節疼痛經藥物、物理因子等治療減

輕或緩解后進行)

1.常見的運動療法的形式

主動運動;助力運動;抗阻運動;伸展運動;全身性耐力運動;被動運動

2.采用運動療法應遵循的原則

a因人而異

主動運動為主、被動運動為輔;循序漸進;持之以恒;舒適、無痛;局部運動與全身運動相結合;避免過度運動

(四)關節松動技術

急性期:關節腫脹、疼痛明顯時:采用I、II級手法。

慢性期:伴有關節僵硬和關節周圍組織

粘連、攣縮時:采用III、IV級手法

(五)按摩、針灸

具有活血通絡,消炎止痛的作用。其中針灸緩解疼痛的效果較為明顯。

(六)輔助具的使用

矯形器:軟式膝矯形器、軟式脊柱;矯形器、踝一足矯形器;助行器:手杖/拐杖/步行器、輪椅;生活自助具。

助行器

(七)藥物治療

1.非特異性藥物

鎮痛藥:對乙酰氨基酚、曲馬多

非甾體類消炎藥( NSAIDS):布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、奧沙普嗪、萘丁美酮美洛昔康、昔布類(塞來昔布、羅非昔布等)等甾體類消炎藥:僅用于關節腔內注射治療(長期形成依賴性)。

2.特異性藥物

硫酸氨基葡蔔糖(現國外應用較少);透明質酸:主要用于關節腔內注射;硫酸軟骨素

3.中藥強調辦證論治

葛根湯;獨活寄生湯;左歸丸;右歸丸;身痛逐瘀湯等辯證施治。

(八)手術治療

關節清理術;截骨矯形術;關節切除術;關節融合術;關節成形術;軟組織移植;軟骨移植