針灸名家指力練習的方法

針刺療效的取得要有準確的辨證、精確的取穴、熟練的手法操作,若僅懂得辨證取穴還不算一個合格的針灸醫師。同是一根針,有功力的醫生運用熟練的手技,可使針下生熱、生涼,使氣至病所,立見奇效;而缺乏功力的醫生針法笨拙,針刺時手指不聽指揮,進針困難,或針入而氣不至,或針后而不效,病人徒受皮肉之苦。

《標幽賦》載:"原夫補瀉之法,非呼吸而在手指",強調指力練習的重要性。指力是持針和運針的功夫,就是手指的力量,廣義的指力還包括手腕的力量。有一定的指力,才能如水之有源,持針端正,進出自如。毫針針身細軟,不易掌握,沒有相當指力就不能力貫針尖,進針不順產生劇痛,運針也不能隨意上下,造成手法失敗。

針灸名家賀普仁、彭靜山的練習方法較為獨特且有效,現結合自己的練習方法介紹如下。

1、賀氏練指法

針刺療效全在兩手嫻熟的技法及功力,手指的功力主要在拇、食、中三指的指頭上。指力要靠指端運于針體而透皮入肉,既不宜過重過急,亦不可過輕過緩,故拇、食、中三指功力的練習非常重要,決定了能否針刺無痛和獲得顯著療效。對此賀普仁說:"不學針灸則已,欲學針灸必須練習手指努勁。"賀老年輕時練習八卦掌,在此基礎上練習二指禪功,觸類旁通,創出努指、頂指、夾木錐、捻線等4種練指法。

努指法

站立或正坐于桌案之前,吸氣使氣沉丹田,兩手臂向前抬起伸直,隨之彎腰向前,雙手拇指(或食指、中指)指腹搭于桌案邊上,運氣上貫雙肩、臂、肘、腕及指端。初練時較為費力,不能耐久,可調換手指交替練習,日久則可增加練習時間、努勁力度,要循序漸進,不可急于求成。初練時每指5min,每日1~2次,以后可增至每指15min或更長,3月后可見初效。

頂指法

空手練習,緊并中、食二指,屈成鉤形,而以拇指屈置中、食二指之間,使三指指尖相頂,緊緊扣牢,虎口成圓形,猛力扣5min,每日得空即練,不限次數。

夾木錐法

以兩個小木錐,夾于左右拇、食、中指指腹之間緊捏之,木錐長約3寸,粗約1寸,根粗尖細。每日得閑即練,半年功可成。

捻線法

空手練習,以拇、食、中三指指腹緊貼,虎口呈三角形,三指腹相貼之處,以三指之第1節為限,貫全臂之力于指端,拇指徐徐向前捻動數次,再向后捻動相等次數。每日不限次數,得暇即練。

以上四法,前三法不僅有助于提高針灸療效,對強身健體也大有裨益,持之以恒,循序漸進地研習,必使手法純熟,指力日進。據賀氏練指法,偶悟"撐指"一法,可側立墻壁前,手臂伸直,以拇指(或食指、中指)指腹撐按墻面,身體向墻體傾斜。此法練習條件容易獲取,得閑即練。也可以手指撐地做俯臥撐,不斷練習,必有長進。

2、彭氏練指法

現代針灸名家彭靜山等由《標幽賦》載:"下手處,認水木是根基"中"水木"二字觸類旁通,悟出"水面練針法"。又據《頻湖脈學》中"浮脈如水漂木"想到先練棋子,而后想出瓶蓋、泡沫、水浮水果的方法,依序練習,收效甚佳。此方法主要是練習"輕刺"刺法,但對指力的練習也有較大的幫助,其法分四步。

步:輕刺棋子。

木制象棋子一枚置于水面,令其平穩,持針垂直輕刺棋子,刺入棋子某處,僅見水微動而棋子原位不變。功夫純熟,再進行第二步練習。

第二步:輕刺瓶蓋。

塑料瓶蓋一枚(大小宜與棋子相近)置于水面,令其平穩,刺法如上,以瓶蓋不翻轉沉下、水面微動而位置不變為度。此法較刺棋子更難,練成之后方可進行第三步練習。

第三步:輕刺泡沫。

泡沫塑料一塊,置于水面,令其平穩,刺法如上,以其平穩不動或僅微顫為度。刺泡沫用力稍重會滯留其中,故也需下一番功夫,功成后行第四步練習。

第四步:輕刺水果。

水果雖比泡沫體重,但在水中難穩定,針尖刺上如蜻蜓點水,一刺即抬。要求不許破皮、不許移位,是極難的功夫,稍重一點,針尖就會刺入果皮內。這就要求從練棋子、瓶蓋、泡沫循序漸進,刺水果在水中不移位,達到似有似無的程度,方算功成。輕刺練法沒有捷徑,沒有竅門,只有耐心練習。本法要求單手持針,右手練完,再練左手,與書法練習懸腕寫字相類,不僅可控制指力,對腕掌力量的增進亦有較大幫助。

據彭氏練指法,亦悟得"刺飲料瓶"一法。飲料瓶的瓶身較瓶底、瓶蓋薄,初期先選用瓶壁較薄的普通礦泉水瓶,在瓶身開始練習,而后在瓶底練習,待指力長進后,再在瓶蓋上練習。要求速刺速進,不見針彎。熟練后再選瓶壁較厚的紅茶、綠茶或更厚的脈動、果粒橙等飲料瓶的瓶身、瓶底進行練習。要求同上。練習中可根據自己的指力水平,選擇合適厚度的飲料瓶或部位進行練習。

在刺飲料瓶練習之前,建議先練習"刺紙墊"法。紙墊以松軟的細草紙折疊數十層而成,用棉線將紙墊如"井"字形扎緊即可。因紙墊扎緊時有一定的硬度,適合指力練習。若能輕松刺入可在紙墊中加1~2層硬盒紙以增強難度。

紙墊和飲料瓶法練習中,先用25mmX0.38mm的毫針練習,而后換長一點或細一點的針具,如法再練。持之以恒,練至針身可垂直刺入紙墊或瓶體,且針身不彎、不搖,進出深淺自如時,此功方成。一般快者需1個月,慢者需3個月或更長時間。練成之后學員間互相親身練習,慢慢提插捻轉,細心體會得氣與未得氣的區別,練習敏銳的指感,達到《標幽賦》所言:"輕滑慢而未來,沉澀緊而已至。氣之至也如魚吞鉤餌之浮沉,氣未至也如閑處幽堂之深邃"。

指力不是單純手指的力度,是要聚精會神、勤學苦練才能練出的真功夫,要本著先易后難、循序漸進的原則練習,跟從名家學方法可幫助快速提高,同時也要多交流,多學習,總結心得體會,找到合適的練習方法。指力練習這個環節很重要,是針灸醫生的基本功,是取得病人信任的主要因素,也是提高針刺療效的主要手段。

我們都知道扎針灸能治療頸、肩、腰、腿疼痛,而對于這些疼痛病癥扎幾次針灸才能見效呢?這是患者們經常問到的一個問題。這個問題除了取決于疼痛的嚴重程度以外,還與這個患者正氣虛損的程度有很大關系。

對于一個疼痛較輕且正氣未虛的患者,只需要在通過病灶的經絡及阿是穴上取穴行針,一般扎上幾次針灸就能產生明顯的效果;不過,對于疼痛較重且正氣已虛的患者而言,什么時候能見效且不輕易反彈就不太好說了,因為此類患者的疼痛往往是因自身正氣不足而難以"禁受"這些痛感而造成的,所以何時見效取決于其正氣何時能得到恢復。

對于正氣已虛的病人在針灸取穴上不能過多,必須還要兼顧能補氣補血的穴位,如氣海、關元、足三里等,同時建議通過"針藥合用"以好的方式補足氣血、才能得以"扛起"疼痛。說到這兒,筆者又想起了那句經常對患者講的老話:病,之所以能產生病,不外乎外邪盛正氣虛。對于敵人,要堅決打擊,而對于自身則更要加快建設,身體強健,病痛自然不敢來犯。

那如何得知患者的正氣是否虛損了呢?其實,無論開方藥也好,還是扎針灸也好,這些都是中醫治病的方法,而中醫無論用什么方法在診斷的時候都需要"四診合參",也就是說,即便只是通過針灸來給患者治療,也必須要先通過詳細的診斷來了解病人當前的體質。

當患者在諸如"您平時精力充沛嗎?","您平時愛累么?"的問題中分別做出了否定和肯定的回答,同時其脈象為沉、細、弱等脈時,便基本可以得知該患者的正氣已經虛了。對于正氣已虛的頸、肩、腰、腿疼痛的患者在針灸治療時就必須調整方法,按照上文的思路來進行了。