對于康復醫學的學習,要認清自己的責任。就像臨床醫生一樣,為患者解除痛苦,救死扶傷。

努力使自己懂得更多,為更多的患者減輕病痛。這就是每一個醫務工作者的高任務。

腦卒中也就是人們所說的中風,是突然起病的腦血管循環障礙性疾病,患者的腦內動脈狹窄或破裂。腦卒中分為出血性能和缺血性的,其主要原因是高血壓、糖尿病、心臟病以及血脂發生紊亂和身體肥胖等。一旦患有中風要積極治療,以免危及生命,那治療后該如何做好居家康復。

腦卒中患者如何做好居家康復工作?

1、運動護理

做康復訓練時可合理用家中椅子、床欄、小推車或拐杖等進行輔助和保護。進行肢體功能鍛煉時,需采取循序漸進原則且長時間堅持下去,慢慢增加活動量。保持適當運動能維持肌肉的生理長度和張力,利于關節活動度保持。被動關節活動時一定要注意動作緩慢和均勻,不能強行拖拽。另外要注意肢體擺放,平躺在床上,患側肩胛上肢下盡量墊一個長枕頭,手指伸展,把卷起的長浴巾墊在大腿外側。健康的一側臥位,患側上下肢體采取輕度屈曲位,放在長枕頭上。患側臥位時,患者上肢有外展,下肢稍微彎曲放在床上。

2、皮膚護理

腦卒中患者會伴有不同程度偏癱,肢體運動受到限制,局部難免會受壓,這樣會出現血液循環障礙,從而引起壓瘡。根據患者病情需鼓勵患者配合翻身,這樣能增強其軀體功能,經常對骨頭突起和受壓的部位按摩。另外給患者翻身時不能強行推拉拖拽等,不然會使得皮膚受損。除此之外患者對痛覺和溫度感覺不敏感,避免燙傷。

3、呼吸道護理

患者居住房間需定期開窗通風,每天上午和下午分別通風一次,保證房間內有新鮮空氣流入,這樣能降低空氣中微生物濃度。有條件的話要定期對患者房間空氣消毒,避免細菌滋生。每兩個小時給患者翻身拍背一次,利于痰液排出。飯后刷牙或用淡鹽水漱口,避免口腔中細菌滋生,以免使得細菌逆行,導致肺部感染。

4、生活護理

腦卒中患者因為疾病因素需長期臥床,運動量減少,常常伴有便秘的情況。期間要讓患者多喝水,多吃含維生素以及膳食纖維的蔬菜水果,保持清淡飲食,避免暴飲暴食,不能吃太硬和過于粗糙食物。

5、預防再復發

腦卒中患者要正確面對疾病,不能過度悲傷和恐懼。保持心態平衡和穩定的心情,避免受到惡性刺激,不然會讓病情再次發作。維持大小便通暢,不能過度用力排便,以免升高顱內壓,從而導致血管破裂出血,有必要時需用藥物來維持大便通暢。經常測量血糖和血壓,保證讓其在正常范圍之內,避免吃高膽固醇、高脂肪的食物,戒煙戒酒。

溫馨提示

除了做好生活護理外,不能忽略患者的心理,避免受到各種刺激,耐心開導,給予一定的體貼和安慰,努力給患者創造溫馨和諧的家庭環境,讓他們感到心情愉悅,積極配合醫生治療,這樣才有利于病情恢復。

康復永遠不會晚

運動愛好者阿杰在打籃球單腿落地時不幸前叉斷裂,他在前交叉韌帶重建術后一周來到銳博學習康復的注意事項,兩周拆線后正式進行康復。

阿杰的康復頻率是前期一周兩次,后期兩周三次。康復前期主要進行消腫、消痛、下角度、膝關節靈活性訓練、膝關節周圍肌肉力量訓練,中期主要進行神經肌肉控制訓練、膝關節穩定性訓練、步態訓練、上下樓梯模式訓練助力回歸生活,后期主要進行跑跳模式訓練以及籃球綜合訓練助力回歸運動。

整體來說阿杰的康復還算一帆風順,整個過程沒有髕腱炎,沒有鵝足滑囊炎,沒有髕骨軟化,沒有明顯的并發癥。但在康復過程中,多多少少出現了一些考驗康復師智慧的時刻。

一、訓練量爭議。在康復初期的時候,擁有良好運動基礎的阿杰覺得康復動作過于簡單,強度對自己來說太小。康復師負責的耐心解釋讓阿杰理解:早期肌肉萎縮比較明顯,如果訓練強度太大容易出現代償,不利于感受重要肌肉的激活和發力。之后,阿杰在簡單的動作中抓住康復的重點,為后續回歸生活和運動夯實基礎。

二、彈響。在康復一個月左右的時間,阿杰的膝關節出現了明顯彈響,在進行相應的力量訓練讓肌肉變得更加平衡以及一些輔助處理后,之后彈響基本沒有再出現。

三、角度瓶頸。剛開始下角度比較順利,后來在155度很長一段時間角度都沒有進展。康復師秉持循序漸進的理念,不斷的對阿杰進行鼓勵,尊重他的感受,不強行下角度但堅持進行多種科學訓練,終成功全角。

四、下樓梯困難。在六周左右,阿杰下樓梯會有一些困難,膝關節較為僵硬,不太敢下,但沒有明顯不適。在進行力量加強以及靈活度訓練兩次到三次課后,阿杰成功解鎖下樓梯技能。

沒有意義上的一帆風順,但只要遵循科學、堅持訓練,終會有回報。得益于對康復計劃的認真完成以及在家的刻苦練習,四個月的時候阿杰就自己跑了兩公里,沒有出現明顯的不適,初步回歸了運動。

目前,快術后一年了,阿杰已經完全具備了回歸球場的能力。但因為疫情中斷康復時間較長,他還想再鞏固加強一番再回歸球場。讓我們一起期待他的完美回歸!