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灸取穴只注重"二維",忽視針刺角度和深度的把握

目前的針灸學教科書及專著所涉及到的有關穴位的定位大多只是停留在"二維"平面的概念,這導致目前部分的針灸學習者在臨床學習、進修生只注重穴位點面的定位,而不注重穴位的"三維"特性。

臨床針刺效應的優劣很大部分取決于穴位的定位準確,并根據具體病種選擇合適的針刺角度和深度,只有這幾個方面的綜合才能發揮佳的針刺效應。實際上針刺的角度和深度也顯示了針灸針的針尖到達的位置,明代針灸醫家楊繼洲十分重視針刺過程中"針尖"的位置,指出毫針在腧穴空間的動作有上下、左右、輕重、快慢、深淺、方向調節等形式,結合腧穴從外到內的層次和先后程序變化,形成諸多古典針刺手法。

同一個穴位不同的針刺方向和深度,其針刺效應和適應癥取向是不同的。例如取風池穴治療頸源性頭痛和頸源性眩暈,前者的針刺方向宜朝向頸神經根方向,而治療頸源性眩暈則宜向寰樞椎之間的椎動脈溝附近進針。

同樣,目前的軟組織損傷性疾病的發病率越來越高,也成為針灸科的主要病種,針刺在松解粘連、消炎鎮痛等已顯示出明顯的療效,但合適的針刺角度和深度在治療這一類疾病中顯得尤為重要,特別是針刺治療肌腱炎、腱鞘炎等,同一個穴位,不同的針刺角度和深度,療效就可能截然不同。