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新冠肺炎自2019年底爆發以來,截至7月15日,全球確診病例已超過1300萬,并造成超過57萬患者死亡。自今年4月份以來,內地的疫情逐漸得到控制,近期香港的疫情反復,除了救治患者,對恢復期患者的治療也不容忽視。而運用中西醫結合的方法幫助患者盡快康復,是當務之急。
新冠肺炎是由人體感染了SARS-CoV-2病毒引起。SARS-CoV-2病毒侵入人體后,通過啟動體內淋巴細胞,釋放多種細胞因數和自由基,在攻擊病毒的同時也造成肺部嚴重的免疫反應和組織損傷。在病變的初期,患者出現發熱、干咳等癥狀,與其相應的病理變化為急性間質性炎,肺部CT呈現多發小斑片狀影片及間質改變(肺間質是指肺泡間的支持組織)。當患者出現呼吸憋悶、咳痰等癥狀時,相應的組織學改變為彌漫性肺泡上皮損傷,區域性肺水腫和肺泡內透明膜形成,而影像學檢查則發現雙肺多發磨玻璃影。疾病繼續發展,患者會出現呼吸困難,此時肺部的病理變化為肺泡完全被炎癥滲出和壞死物填滿,影像學見肺實變。經過積極治療,多數患者的癥狀得以改善,肺部病理轉變為增生性修復期,不少患者肺部陰影未完全吸收。
患者肺部仍有陰影
基于以上對新冠肺炎病理機制的認識,西醫有對應的治療手段。
截至7月14日,本港確診的1570例新冠肺炎病例中,已有1229名確診或疑似病人康復出院。香港的醫療體制使中醫藥未能參與新冠肺炎的治療。不過,醫管局已經啟動一項名為"中醫門診特別診療服務"的項目,為新冠肺炎治療后出院的香港居民提供10次免費中醫內科門診服務,相信中醫藥對恢復期患者的康復會有一定的幫助。
根據內地中醫專家對新冠肺炎患者的診治經驗,認為恢復期患者以正虛為本,邪氣留擾為標。治療上須扶正祛邪并舉,一方面清除殘留的病邪,另一方面應當顧護機體正氣,方可加速新冠肺炎的康復。臨床上多采用分型論治的方案。
飲食起居不可忽視
日常生活,飲食起居的調攝對新冠肺炎恢復期的康復同樣重要,不可忽視。以下是一些注意事項:
保持平和舒暢的情緒:大多數新冠肺炎患者出院后或多或少都有一些心理負擔,如擔心是否有后遺癥,是否還會傳染給親人等。對顧慮較重的患者,應尋求心理輔導,樹立起康復的信心。
運動康復:堅持適量強度的體能鍛煉,如打太極拳,八段錦等傳統導引或慢跑等有氧運動,對身心的復原都有裨益。
飲食調理:飲食宜清淡且富有營養,以易于消化食物為主,避免肥甘厚膩,或煎炸炙煿之物
1.臨床疾病概要:本課程主要論述診斷學基礎、內科學、神經病學、精神病學、傳染病學、外科學、婦產科學、兒科學、眼科學、耳鼻咽喉科學、口腔科學、皮膚病學與性病學,其中詳細介紹了有關康復醫學評估和治療的基礎知識:如頭痛、癱瘓等23個常見癥狀,神經系統診斷方法,醫學影像診斷學,耳鼻咽喉科癥狀學、檢查方法、聽功能檢查及其評價等;關系心理治療的"精神疾病的基本知識"及"神經癥"等。
2、康復醫學概論:本課程的主要內容包括康復和康復醫學的基本概念、運動學、康復工程基本知識、康復病歷等,本課程的內容既與基礎相聯,又與其他康復課程相續。
3、康復評定學:康復評定學是研究臨床康復評定的*,是研究應用康復醫學方法,對殘疾者或功能障礙者的殘存功能或恢復潛力進行評定,做出康復診斷,制定康復計劃,對治療結果及隨訪結果進行綜合分析。
4、物理治療學:本課程主要是應用物理因子如電、光、聲、磁、水、蠟等作用于人體,并通過人體的神經、體液、內分泌等生理調節機制,來治療和預防疾病的一門*。包括應用各種形式的主動和被動活動進行具體操練,以促使病人康復的一類療法。根據疾病的特點,選擇合適的操練方法,制訂運動處方或運動療法方案,按照鍛煉身體的基本原則來進行治療和訓練。運動療法是現代綜合療法的一個重要組成部分。
5、作業療法:本課程主要是為了復原患者功能,有目的、有針對性地從日常生活活動、職業勞動、認知活動中選擇一些作業項目,對患者進行訓練以緩解癥狀和改善功能的一種治療療法。
6、言語療法:本課程主要介紹醫生與病人的談話技巧,邏輯性、藝術性,精其語言,讓病人感到你對他的病重視,對口吃、失語、發音不清、發音困難、聾啞患者進行語言訓練的一種康復方法。盡可能恢復其說、聽和語言交際能力。
7、針灸學:本課程運用中醫基礎理論,講授針灸學的基本理論、基本知識和基本技能,及針灸現代研究的主要成果,培養學生的創新能力與臨床應用能力的一門*。
8、推拿學:本課程運用中醫基礎理論,講授中醫推拿的基本知識和和手法操作,常用有效穴位及主治規律,掌握推拿適應癥的辨證論治和操作手法的一門*。
9、中醫康復學:本課程在中醫學理論指導下,研究康復醫學理論、醫療方法及其運用的一門*.具體地說,它是一門以中醫理論基礎為指導,運用調攝情志、娛樂、傳統體育、沐浴、飲食、針灸推拿、藥物等多種方法,針對病殘、傷殘諸證、老年病證、惡性腫瘤及熱病瘥后諸證等的病理特點進行辨證康復的綜合應用*。
10、中醫骨傷科學:本課程在中醫學理論指導下,研究中醫骨傷科學發展簡史、損傷分類及病因病機、辨證檢查、治療方法、骨折、關節脫位、筋傷和常見骨關節疾病等內容的一門*。
11、中醫筋傷學:本教材在中醫學理論指導下,研究肩、肘、腕及手、髖及大腿、膝關節及小腿、踝及足、頜頸、胸背、腰骶、周圍神經、四肢血管等部位筋傷疾病的概述、病因病機、分類、辨證診斷及內、外治法的一門臨床*。
12、運動療法:康復治療技術,重要的一門課,介紹了評定、關節松動術、神經運動療法,是康復治療的基礎課程。
康復治療的內容很多(包括醫學的、職業的、社會的等多種治療、訓練服務),本章重點介紹康復醫學傳統范疇的物理療法、作業療法、言語療法、心理療法、康復工程和*傳統醫學療法。康復治療技術專業是一門促進傷患者和殘疾人身心功能康復的新的治療*,也是一門新的技術專業。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復日常生活、學習、工作和勞動,以及社會生活的能力,融入社會,改善生活質量。在20世紀下半葉及21世紀初,康復治療技術這門新興的技術專業和康復治療師這種新的職業顯示了強勁的發展勢頭和成長的活力,反映了醫療和康復市場對這門新的專業及人力資源的迫切需要。
2、康復治療技術專業就業方向
康復治療技術專業畢業后能在各級各類醫院康復醫*、專科康復醫院(中心)、工傷康復中心、療養院、社區醫療機構康復部(社區康復站)、殘聯康復中心、假肢矯形康復中心、兒童康復中心、民政系統社會福利院、兒童福利院、養老服務機構、殘疾人用品服務站、康復醫療器械公司等從事康復治療技術工作、康復管理工作、康復醫療與保健類相關產品營銷工作。
從事行業:
畢業后主要在醫療、醫療設備、美容等行業工作,大致如下:
1、醫療/護理/衛生2、醫療設備/器械3、美容/保健4、制藥/生物工程5、娛樂/休閑/體育6、教育/培訓/院校7、金融/投資/證券8、新能源
從事崗位:
畢業后主要從事康復治療師、護士、項目技術員等工作,大致如下:
1、康復治療師
2、護士
3、項目技術員
4、康復醫師
5、康復理療師
6、全科醫生
7、理療師