2019年臨床、鄉村全科醫師考試大綱已經發布了。參照2018年的考試大綱，2019年考試大綱有較大修改，內容都有很大的增加。那么，主要變化有哪些呢 臨床實踐技能大綱主要變化 執業 病史采集：新增頸肩痛 病例分析：冠心病改為冠狀動脈性心臟病、急性盆腔炎改為盆腔炎性疾病、卵巢腫瘤改為卵巢癌。新增肺栓塞、胸腔積液、膿胸、消化性出血、非酒精性脂肪性肝病、克羅恩病、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、自然流產、子宮內膜癌、產后出血、子宮內膜異位癥、甲狀腺功能減退癥、顱骨骨折、頸椎病、腰椎間盤突出癥、小兒驚厥、新生兒黃疸、腎綜合征出血熱、鎮靜催眠藥中毒；刪除單純性甲狀腺腫。 第二站、三站：無變化。 助理 病史采集：無變化 病例分析：冠心病改為冠狀動脈性心臟病、急性盆腔炎改為盆腔炎性疾病。新增肺癌、肺栓塞、胃食管反流病、消化道出血、類風濕關節炎、丙型病毒性肝炎。 實驗室檢查新增甲狀腺功能，第二站、三站其他內容無變化?！ ∨R床筆試大綱主要變化 執業 一、基礎醫學綜合 1.增加了解剖學、病理生理學2個科目。 2.生理學：新增緒論一節。 3.微生物學：刪除了“棒狀桿菌屬”、“諾卡菌屬”2節；將“放線菌”另起一節，將“亞病毒”改為“朊?！薄?#13; 4.病理學：第11節“乳腺及女性生殖系統疾病”改為“乳腺及生殖系統疾病”，并增加了“乳腺增生性病變”、“葡萄胎、侵襲性葡萄胎及絨毛膜癌”、“子宮平滑肌瘤”、“前列腺增生癥、前列腺癌”相關內容；刪除第13節 “免疫性疾病”，將14節 “淋巴造血系統疾病”改為第8節，并修訂了其中的內容。 5.藥理學：主要增加了“子宮平滑肌興奮藥”1節，將“鈣拮抗劑”改為“鈣通道阻滯劑”。 二、醫學人文綜合 1.醫學心理學：修訂不大，主要將“心理衛生”改為“心理健康”，新增“心理應激”、“心理咨詢”與“醫患溝通”內容。 2.衛生法規：的各個節內容重新排序，并增加了“衛生法基礎知識”、“藥品不良反應報告和監測管理辦法”等節。 三、臨床醫學專業綜合 1.心血管系統：增加第11節“心臟壓塞”。 2.精神、神經系統：增加了“阿爾茨海默病”、“單純皰疹病毒性腦炎”2節；刪除了“緊張性頭痛”一節。 3.代謝、內分泌系統：的第7節“痛風”移至風濕免疫性疾病中。 4.兒科：第5節新生兒疾病中刪除了“新生兒寒冷損傷綜合征”相關內容，增加了“新生兒壞死性小腸結腸炎”；第8節感染性疾病中刪除了“中毒型細菌性痢疾”，增加了“傳染性單核細胞增多癥”。 5.其他：第7節中毒中增加了“亞硝酸鹽中毒”和“急性毒品中毒”相關內容。 6.運動系統：將“”相關內容改為“肱骨干骨折”，新增“踝部骨折”、“踝部扭傷”、“膝關節半月板損傷”等內容；第8節運動系統慢性損傷新增“概述”相關內容；第10節骨與關節感染刪除了“化膿性骨髓炎”、“慢性血源性骨髓炎”相關內容。 除了以上所述，各個章節還有小范圍的修訂、內容的增刪替改，在此不一一列舉。 助理 一、基礎醫學綜合 1.生理學：新增緒論，內分泌一節中增加了腺垂體激素、甲狀腺激素、糖皮質激素及胰島素的分泌調節。 2.病理學：刪除第9節內分泌系統疾病中 “糖尿病”相關內容；增加了“卵巢上皮性腫瘤”、“前列腺增生癥、前列腺癌”相關內容。 3.藥理學：呼吸系統藥新增“鎮咳藥”；消化系統藥新增“增強胃腸動力藥”；子宮平滑肌藥中增加縮宮素及麥角新堿的“不良反應及注意事項”；抗微生物藥新增“氨芐西林”、“阿莫西林”、“克林霉素”、“妥布霉素”、“米諾環素”、“抗真菌藥”、“抗病毒藥”等。 二、醫學人文綜合 1.醫學心理學：將第2節“心理衛生”改為“心理健康”，增加了“不同年齡階段的心理健康”； 第5節“心理評估”增加了“應用心理測驗的一般原則”、“信度、效度和常?！薄ⅰ俺Ｓ玫男睦頊y驗”、“臨床評定量表”等內容； 第6節“心理治療與心理咨詢”增加了“臨床心理咨詢”的內容。 2.衛生法規：各個節內容重新排序，并增加了“衛生法基礎知識”、“藥品不良反應報告和監測管理辦法”等節。 三、臨床醫學專業綜合 1.代謝、內分泌系統：刪除“單純性甲狀腺腫”，新增“甲狀腺功能減退癥”，“痛風”一節移至風濕免疫性疾病一章中。 2.精神、神經系統：新增“偏頭痛”一節。 3.運動系統：刪除“肱骨外科頸骨折”，增加“肱骨干骨折”，新增“股骨轉子間骨折”的內容，刪除“脛骨平臺骨折”，增加“脛腓骨骨折”、“踝部骨折”、“踝部扭傷”； 運動系統慢性損傷一節新增“粘連性關節囊炎”相關內容；化膿性骨髓炎一節刪除了“慢性血源性骨髓炎”相關內容。 4.風濕免疫性疾?。涸黾恿恕凹怪P節炎”一節內容，并將代謝、內分泌系統的“痛風”一節移至本章。 除了以上所述，各個章節還有小范圍的修訂、內容的增刪替改，在此不一一列舉。由以上變化可知2019年的臨床執業和執業助理醫師考試的考試內容都有所增加，考試難度也會隨之增高。
